Informationen anfordern

Perthes Infomappe bestellen


Wenn sie unsere 30-seitige Infomappe über den Morbus Perthes erhalten möchten, senden Sie uns bitte Ihre Postadresse und 3 x 1.45 in Briefmarken zu.

Sie erhalten dann umgehend die von uns zusammengestellte, umfangreiche Informationsmappe zum Morbus Perthes zugeschickt.

Wenn Sie die Infomappe hier per Mail bestellen, senden Sie uns bitte parallel die 3 x 1.45 in Briefmarken mit Ihrem Namen zu.
_________________________________________________________________________

Alle fett dargestellten Felder sollten ausgefüllt werden, sonst können wir Ihre Anfrage nicht bearbeiten und die Mail an uns kann nicht verschickt werden.



Meine Kontaktdaten:

Vorname
 
Nachname
 
Straße/Nr.
 
PLZ/Ort
 
Telefon
 
Fax
 
E-Mail
 
Name und Alter des Kindes
 
   männlich
 
   weiblich
 
Ich interessiere mich für

   Morbus Perthes Patienteninformationen
 
Wenn Sie unsere Morbus Perthes Unterlagen anfordern möchten.


   Als Kontaktstelle eintragen
 
Wenn Sie sich als Kontaktstelle eintragen lassen wollen.


Deswegen melde ich mich bei Ihnen:
 
Bitte teilen Sie uns hier etwas über Ihre Situation mit.


Rückporto
Die Briefmarken 3 x 1,45 sende ich Ihnen per Briefpost zu



(C) 2008 - Alle Rechte vorbehalten

Diese Seite drucken